Ziekteprotocol Kinderdagverblijf Sneeuwwitje
Wanneer uw kind ziek is, mag het niet naar het kinderdagverblijf worden gebracht. Een ziek kind heeft extra zorg en aandacht nodig en voelt zich thuis het best. Wilt u bij ziekte de leiding telefonisch of persoonlijk op de hoogte stellen.

Wat verstaan wij onder ziek:
Een kind heeft koorts (vanaf 38 C)
Een kind is hangerig, huilerig en heeft één op één contact nodig.
Een kind heeft een besmettelijke ziekte. (zie richtlijnen hier onder)

Wilt u, als u het idee heeft dat uw kind zich niet lekker voelt, dit ’s morgens melden bij de leidster. Ook als uw kind ’s morgens paracetamol heeft gehad willen wij dit graag weten.

Als uw kind ziek wordt op het kinderdagverblijf wordt er in alle gevallen overleg met u gevoerd over de situatie van uw kind.

Mocht uw kind medicatie moeten gebruiken op het KDV, dan moet u het formulier “Medicijngebruik” in vullen en ondertekenen. Deze formulieren zijn te verkrijgen bij de leidsters.

Wanneer bij een ongelukje eerste hulp nodig is, gaan wij met uw kind naar een arts en bellen we u zo snel mogelijk.

Wanneer er een besmettelijke ziekte heerst op het kinderdagverblijf wordt dat kenbaar gemaakt op het mededelingen bord in de hal van het dagverblijf en op het bord naast de deur van de betreffende groepsruimte.

 

Veel voorkomende ziekten
Hieronder worden de verschijnselen van de meest voorkomende ziekten beschreven en de manier waarop wij er mee omgaan.

Diarree/overgeven
Diarree/overgeven kan veroorzaakt worden door verschillende soorten ziekteverwekkers. Meestal gaat het om virussen, maar ook sommige bacteriën en parasieten kunnen diarree en overgeven veroorzaken. Ook kan diarree worden veroorzaakt door het krijgen van tanden, verteringsstoornissen, medicijnen of injecties. Diarree uit zich door frequent waterdunne ontlasting. Bij overgeven duwt het lichaam de maaginhoud via de slokdarm naar buiten. Een kind voelt zich vaak eerst misselijk. Vooral bij jonge kinderen kan het braken erg krachtig zijn. Overgeven kan gepaard gaan met diarree. Diarree en overgeven zijn over het algemeen onschuldige aandoeningen die binnen enkele dagen vanzelf weer overgaan. Let u wel altijd heel goed op dat het kindje blijft drinken. Diarree en overgeven kunnen namelijk uitdroging veroorzaken.
Beleid
Bij diarree/overgeven mag uw kind niet naar het kinderdagverblijf komen. Indien het kind al op het dagverblijf aanwezig is, wordt de ouder verzocht het kind op te halen na 3 waterdunne luiers. Bij overgeven wordt u verzocht uw kind direct op te halen.

Hoofdluis
Hoofdluizen zijn kleine, grauwe beestjes van 2 à 3 millimeter lengte. Luizen zitten het liefst dicht op de hoofdhuid, waaruit ze bloed zuigen waar ze van leven. Voorkeursplaatsen zijn achter de oren en in de nek. De eitjes (neten) hebben een witgelige kleur en lijken op roos, maar zitten vastgekleefd aan het haar. De neten komen binnen 10 dagen uit. De jonge luizen zijn na 7 tot 10 dagen volwassen en leggen dan ook weer eitjes. Verschijnsel van hoofdluis is jeuk, vooral achter de oren en in de nek. De besmetting kan echter ook zonder klachten verlopen, maar bij nauwgezette controle zijn de luizen en/of neten te zien. Besmetting kan plaatsvinden via kinderen die met hun hoofd dicht bij elkaar zitten, wanneer voor alle kinderen dezelfde kam wordt gebruikt, via mutsen en jaskragen op de kapstok en in bed via het beddengoed. Behandeling van luizen bestaat uit het dagelijks kammen met een stofkam gedurende twee weken en het gebruik van een anti-luizenlotion.
Beleid
Op het kinderdagverblijf maken we gebruik van luizenzakken. De jas (en evt. sjaal en muts) wordt daar in bewaard. Kinderen met hoofdluis mogen niet op het kinderdagverblijf komen tot de behandeling voorbij is. Andere ouders worden door middel van een melding op de mededelingen borden geïnformeerd.

Kinkhoest
Kinkhoest wordt veroorzaakt door een bacterie en is besmettelijk gedurende de eerste drie weken van de ziekte. In het begin zijn het de verschijnselen van een gewone verkoudheid. Daarna pas volgen hevige, plotseling opkomende hoestbuien die gepaard gaan met een gierend geluid en het opgeven van taai slijm. Het kind kan door het hoesten gaat braken en het loopt vaak rood aan. De hoestaanvallen zijn erg uitputtend en kunnen 3 tot 4 maanden aanhouden; meestal treedt na vier tot zes weken enige verbetering op. Inenting tegen kinkhoest (DKTP) maakt deel uit van het Rijksvaccinatieprogramma. Deze inenting geeft geen volledige bescherming, maar voorkomt wel ernstige ziekteverschijnselen.
Beleid
De besmetting heeft al plaatsgevonden, dus uw kind mag komen, mits het niet al te benauwd of ziek is. Andere ouders worden d.m.v. een melding op de mededelingen borden geïnformeerd.

Krentenbaard
Krentenbaard is een oppervlakkige infectie van de huid, veroorzaakt door bacteriën. Soms verschijnt de infectie op plaatsen die eerder stuk gekrabd zijn, zoals bij eczeem of muggenbulten. De infectie zit meestal in het gezicht rond neus of mond, maar kan zich ook op andere plaatsen voordoen. Bij krentenbaard ontstaat er een blaasje, dat openbarst en waarop een honinggele korst komt. Deze plekken breiden zich vervolgens uit, zodat het lijkt alsof het kind een ‘baard’ van krenten heeft. Het vocht uit de blaasjes is zeer besmettelijk. Besmetting vindt plaats via geïnfecteerde handen. Het kind kan ook zichzelf herinfecteren door aan de plekken te krabben. De besmettelijkheid duurt totdat de blaasjes zijn ingedroogd of tot 48 uur na de start van de behandeling met antibiotica.
Beleid
Uw kind thuishouden tot de plekjes zijn ingedroogd,
of: Uw kind mag komen, mits de plekken afgedekt zijn,
of: Uw kind kan gebracht worden 48 uur na de start van de behandeling met antibiotica.
Andere ouders worden d.m.v. een melding op de mededelingen borden geïnformeerd.

Ontstoken ogen
Een oogontsteking kan veroorzaakt worden door een infectie met een virus of bacterie.
De verschijnselen van oogontsteking zijn: rode ogen, opgezette oogleden en geel of groen pus uit het oog. Meestal is de oogontsteking een complicatie van een neusverkoudheid en vindt de besmetting plaats door druppeltjes afkomstig uit keel en neus van verkouden mensen. Ook het pus uit de ogen is besmettelijk. Via de handen kunnen de ziektekiemen op anderen worden overgebracht. Een oogontsteking kan in sommige gevallen behandeld worden met antibioticum (zalf of druppels).
Beleid: Een kind met ontstoken ogen mag gebracht worden, mits het zich goed voelt.

Ontstoken oren/ loopoor
Een infectie aan het middenoor kan veroorzaakt worden door dezelfde virussen en bacteriën die ook verkoudheid en andere luchtweginfecties veroorzaken. De verschijnselen van een middenoorontsteking zijn flinke oorpijn, koorts en hangerigheid. Een complicatie van middenoorontsteking is een loopoor. Bij een loopoor is het trommelvlies kapot gegaan en komt er pus uit het oor. De pijn en koorts nemen dan af. Het pus is lichtgeel, vrij dun en het stinkt vaak. Niet te verwarren met oorsmeer, dat er donkergeel uitziet, vaster is en niet ruikt. Een loopoor kan twee weken aanhouden. Het pus uit een loopoor is besmettelijk, maar contact ermee leidt tot een verkoudheid en niet direct tot een middenoorontsteking.
Beleid
Kinderen met een middenoorontsteking en/of een loopoor mogen gebracht worden, mits zij geen koorts hebben en zich goed voelen.

Waterpokken
Waterpokken is een besmettelijke infectieziekte veroorzaakt door een virus. De ziekte duurt ongeveer zeven dagen en geneest spontaan. Na genezing is men levenslang beschermd tegen waterpokken. De verschijnselen van waterpokken zijn in het begin lichte koorts, hoesten, hoofdpijn. Na een paar dagen verschijnen kleine rode bultjes, waarop na 6 tot 12 uur blaasjes ontstaan, die erg kunnen jeuken. De blaasjes gaan open of drogen in. Er ontstaan korstjes die na enige tijd afvallen. Waterpokken zie je vooral op de romp, het gezicht, tussen de haren en in de mond. Door het krabben kan er een infectie van de huid optreden. Het virus verspreidt zich via hoesten en niezen door kleine, in de lucht zwevende vochtdruppeltjes uit de neus- en keelholte van het zieke kind. Ook het vocht uit de blaasjes bevat het virus. Waterpokken zijn besmettelijk vanaf een dag voor het ontstaan van de blaasjes totdat alle blaasjes zijn ingedroogd. De kans dat er al andere kinderen besmet zijn voordat zichtbaar is dat één kind het heeft is zeer groot. Waterpokken vormt een risico voor een zwangere die de ziekte nog niet heeft doorgemaakt(nog niet immuun is). Het kan dan gevaar opleveren voor het kindje in de eerste 16 weken van de zwangerschap en rond de bevalling.
Beleid
Thuishouden is niet zinvol, omdat besmetting al heeft plaatsgevonden voordat de blaasjes ontstaan. Een kind met waterpokken mag dus gebracht worden, mits het kind er niet ziek van is. Andere ouders worden door middel van een mededeling op de mededelingenborden geïnformeerd.

Wormpjes
Wanneer een kind wormpjes heeft, heeft het kleine witte wormpjes in de ontlasting en jeuk rond de anus. Als een kind met wormpjes zich krabt rond de anus worden nagels en vingers besmet met eitjes. Deze eitjes komen dan vaak via de vingers in de mond terecht en groeien in de darmen uit tot nieuwe wormpjes. Op deze manier houdt het kind de infectie in stand. De eitjes kleven ook aan kleding en beddengoed, waardoor anderen ook met de eitjes besmet kunnen worden. Wormpjes zijn met een antiworm kuur goed te behandelen.
Beleid
Uw kind mag komen, mits het een kuur van de huisarts heeft. Andere ouders worden door middel van een melding op de mededelingen borden geïnformeerd.

Vijfde ziekte
De vijfde ziekte is een onschuldige kinderziekte veroorzaakt door een virus. De ziekte uit zich door grote en kleine rode vlekjes over het hele lichaam, vaak beginnend in het gezicht. Kinderen kunnen daarbij koorts hebben. Het virus verspreidt zich via hoesten en niezen door kleine, in de lucht zwevende vochtdruppeltjes uit de neus- en keelholte van het zieke kind. Kinderen met de vijfde ziekte zijn besmettelijk in de week voorafgaand aan de ziekte, wering is dus niet zinvol. Zodra de uitslag verschijnt, zijn ze niet besmettelijk meer. De vijfde ziekte kan gevaren opleveren tot de 20ste week van een zwangerschap als de moeder nog geen antistoffen heeft tegen het virus. Er is dan een verhoogde kans op een vroeggeboorte/miskraam.
Beleid
Uw kind mag gebracht worden, mits het er niet ziek van is. Andere ouders worden door middel van een mededeling op de mededelingenborden geïnformeerd.

Zesde ziekte
De zesde ziekte is een onschuldige ziekte veroorzaakt door een virus. Kinderen krijgen eerst gedurende een paar dagen hoge koorts (boven 39°). Daarna verschijnen er kleine rode vlekjes op de romp (meestal niet op armen, benen en gezicht). Het virus verspreidt zich via hoesten en niezen door kleine, in de lucht zwevende vochtdruppeltjes. De ziekte is besmettelijk vanaf het moment dat de koorts opkomt, totdat de vlekken verdwenen zijn.
Beleid
Uw kind mag gebracht worden, mits het er niet ziek van is. Andere ouders worden door middel van een melding op de mededelingen borden geïnformeerd.